男性生殖系结核

男性生殖系结核诊怎么治疗

更新时间:2012-08-02 18:16:00 | fx_f4b2c474

  放心医苑网健康导读:男性生殖系结核诊怎么治疗,男性生殖系结核较常见。它与肾结核同为身体其他原发病灶的继发病变。发病年龄以20~40岁青壮年,很多人对男性生殖系结核不了解,下面看下男性生殖系结核诊怎么治疗!

  男性生殖系结核诊怎么治疗

 肾结核是进行性结核病变,不经治疗不能自愈,因此,在有效的抗结核药物问世以前,肾结核主要治疗是肾切除术。随着链霉素、异烟肼、利福平、毗嗪酰胺相继应用于肾结核治疗后,药物治疗的疗效提高,使药物治疗日益受到重视、加上诊断水平提高,许多早期肾结核药物治疗可以治愈。而在药物治疗配合下,各种保留肾组织的手术如肾结核病灶清除术,肾盏、肾盂、输尿管结核性狭窄的整形手术、肾部分切除术亦可顺利进行。药物治疗还可使肾结核的晚期病例如双中心点,18mm*2和8mm*1。治疗过程顺利,患者未诉不适。灶为规划病灶,布以2个等中心点,对肾结核、孤立肾结核、肾结核对侧肾积水、挛缩膀胱、结核性膀胱阴道瘘、尿道瘘等亦有可能进行积极的治疗。

  肾结核的治疗必须全面考虑肾病变和病人全身状况,选择最适当的治疗方法。
  1、药物治疗抗结核药物种类很多,首选药物为异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、链霉素等杀菌药物,其他药物乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等制菌药是二线药物。适应证:肾结核如尿中有结核杆菌而肾盂、肾盏无明显形态改变时,药物可以治愈。如1—2个肾盏粘膜水肿、糜烂、溃疡引起肾盏杯形阴影:、不规则或虫蛀改变,只要没有肾盏颈梗阻,药物可望治愈。肾结核病变损害两个以上肾盏、有空洞性破坏、肾盏颈堵塞形成结核性脓肿,单纯药物治疗比较困难,不仅疗程长,且需配合手术治疗。同时存在肺、骨关节、腹膜等活动性结核病变以及双侧肾严重结核病变者,仅能选用药物治疗。目前常用的抗结核药物:异烟肼300mg/d,利福平600mg/d,毗嗪酰胺1、o一1.5g/d(2个月为限,避免肝毒性),维生素c1、0g/d,顿服,分次服可能达不到治疗浓度,睡前服药同时喝牛奶,有助于耐受药物。膀胱刺激症状严重时,可加用链霉素。吡嗪酰胺用药2个月后,改用乙胺丁醇18/d。抗结核药物治疗时必须经常检查肝功能,上述口服药多数有肝毒性,必要时配合保肝药物。链霉素对第ⅷ脑神经有损害。影响听力型眩晕,一旦发现应停药、以免发生永久耳聋。口唇麻木常为一过性。药物治疗关键是药量充分,时间足。治疗失败主要是治疗不充分。一般至少治疗半年以上,早期病例用药6~9个月,即可能治愈。治疗中每月检查尿常规和尿找结核杆菌,连续半年尿中无结核杆菌称为稳定阴转。5年不复发可认为治愈。肾功能有严重损害时,病肾内药物达不到足够浓度,因排出减少而发生血液内药物蓄积,毒性反应加重且治疗效果不佳。
  2、手术治疗手术治疗前后均需配合抗结核药物治疗,手术前用药不应少于2周。
  (1)肾切除术:肾结核破坏严重应进行肾切除术,手术前必须明确对侧肾功能正常。如双侧肾结核一侧破坏呈“无功能”状态,一侧病变较轻,可在药物治疗一段时间后选择切除严重破坏的肾,留存肾继续药物治疗。肾结核对侧肾积水,梗阻严重肾功能代偿不良应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾。
  (2)保留肾组织的肾结核手术:如结核病灶清除术、部分肾切除术都可以作为药物治疗的补充。前提是所保留的肾组织基本是健康的,输尿管和膀胱功能良好。不过很少用这类手术。

  (3)挛缩膀胱的手术治疗:往往双侧肾均有病变,双侧结核或肾结核对侧肾积水,治疗必须在结核控制以后。肠膀胱扩大术一般适用于膀胱结核已愈合,无尿道结核的病人。挛缩膀胱的男性病人往往有前列腺结核、梗阻、不宜行肠膀胱扩大术。有尿道梗阻的挛缩膀胱考虑尿流改道手术(输尿管皮肤造口术、回肠膀胱术)。

  放心医苑网专家提示:男性生殖系结核诊怎么治疗,看了以上介绍你对男性生殖系结核诊怎么治疗有了了解吧!专家说,凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,都应考虑肾结核的可能性,如果身体不适,患者要立即去正规医院就诊,以免耽误病情!

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